「国家試験に合格した。これで救急救命士として現場に出られる。」

多くの人がそう思って現場に立ちます。

しかし、最初の出場で感じることがあります。

「自分、全然役に立たない…」

これは決して珍しいことではありません。
むしろ多くの新人救急救命士が最初に経験する“現場のリアル”です。

救急救命士国家試験は確かに難関試験です。しかし合格したからといって、すぐに現場で活躍できるわけではありません。

この記事では、

• 国家試験と現場の違い
• 新人救命士が最初にぶつかる壁
• 現場で成長するためのポイント

について解説します。

これから救急救命士になる人や、救急隊に配属される新人隊員の参考になれば幸いです。

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救急隊の現場でも重視するのは客観的な情報です。夜間・休日に迷ったら、この4つがあれば判断材料になります。

国家試験と現場の大きな違い

①患者は教科書どおりに来ない

国家試験では、典型的な症例が出題されます。

例えば

• 突然の激しい頭痛 → くも膜下出血
• 胸痛 → 心筋梗塞
• 呼吸苦 → 心不全

しかし現場では、教科書のような典型例はむしろ少ないです。

例えばくも膜下出血でも

• 「肩こりがひどい」
• 「頭が重い」
• 「吐き気がする」

といった症状で救急要請されることもあります。

つまり現場では

症状から病気を推測する力

が求められます。

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②情報が圧倒的に少ない

国家試験では

• 発症時間
• 既往歴
• バイタルサイン

などが整理された状態で提示されます。

しかし現場では

• 家族がいない
• 本人が話せない
• 発症時間が分からない

という状況も珍しくありません。

限られた情報の中で

• 観察
• 推測
• 判断

を行う必要があります。

これが国家試験と現場の大きな違いです。

実際の現場では、

「#7119に電話すべきか、119を使うべきか」

迷う場面が少なくありません。

▶ #7119に電話すべき？119に電話すべき？

#7119に電話すべき？119に電話すべき？

▶ 救急車を呼んでいいのに“呼ばなかった人”が後悔した実例

救急車を呼んでいいのに“呼ばなかった人”が後悔した実例

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新人救命士が最初にぶつかる壁

①観察に時間がかかる

新人の頃は

• 血圧測定
• SpO₂測定
• 心電図装着

などの基本観察でも時間がかかります。

しかし救急現場では

迅速な観察と判断

が求められます。

これは経験を積むことで徐々に改善していきます。

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②病態がイメージできない

呼吸苦一つとっても原因は様々です。

例えば

• 心不全
• 肺炎
• 気胸
• COPD
• アナフィラキシー

などがあります。

病態を理解していないと

• 観察ポイント
• 搬送判断
• 医療機関選定

に影響します。

救急救命士にとって、病態生理の理解は非常に重要です。

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③報告が難しい

救急現場では

簡潔で正確な報告

が求められます。

例えば

• 医療機関への受け入れ要請
• 医師への申し送り
• 隊内での情報共有

などです。

そのため

ISBARなどの報告方法

を身につけることが重要になります。

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新人救命士あるある（現場のリアル）

新人の頃は、多くの人が似たような経験をします。

例えば

• 心電図コードが絡まる
• 器材の場所が分からない
• 血圧測定に時間がかかる
• 酸素ボンベを開け忘れる
• 何をしたらいいか分からず立ってしまう

こうした経験は決して珍しいものではありません。

むしろ多くの救急隊員が通る道です。

経験を積むことで、徐々に動けるようになります。

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新人救命士が最初にやるべき5つ

① 器材配置を覚える

救急車の中にある器材の場所を覚えることは非常に重要です。

現場では

「すぐに器材を出せるか」

が活動のスピードを左右します。

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② 観察の順番を覚える

救急活動では

• 意識
• 呼吸
• 循環

などの観察を体系的に行います。

観察の順番を身体で覚えることが重要です。

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③ 報告の型を覚える

医療機関への連絡や申し送りでは

• 主訴
• 現病歴
• バイタル
• 観察所見

などを整理して伝える必要があります。

報告の型を覚えることで、伝達ミスを減らすことができます。

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④ 病態を理解する

救急救命士は

「なぜこの症状が出ているのか」

を理解する必要があります。

病態を理解していれば

• 観察のポイント
• 重症度判断

がしやすくなります。

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⑤ 先輩の動きを観察する

新人の頃は

先輩の活動を見ること

が大きな学びになります。

• どのタイミングで何をするのか
• どんな観察をしているのか

を意識して観察することが大切です。

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国家試験の勉強は意味がないのか？

結論から言うと

国家試験の勉強は非常に重要です。

なぜなら

• 解剖学
• 生理学
• 病態生理
• 救急医学

などの知識は

すべて現場判断の土台になるからです。

例えば呼吸苦の患者を見たとき

• 肺の構造
• ガス交換
• 循環

を理解していれば、病態を推測することができます。

国家試験の知識は

現場での判断力につながります。

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新人救命士に伝えたいこと

新人の頃は

• うまくできない
• 先輩に注意される
• 自信をなくす

こともあります。

しかし、それは誰もが通る道です。

救急医療は

• 知識
• 経験
• チームワーク

によって成り立っています。

国家試験に合格したことは

スタートラインに立った証拠です。

焦らず経験を積みながら、救急医療の現場で成長していくことが大切です。

実際の現場では、

「#7119に電話すべきか、119を使うべきか」

迷う場面が少なくありません。

▶ #7119に電話すべき？119に電話すべき？

#7119に電話すべき？119に電話すべき？

▶ 救急車を呼んでいいのに“呼ばなかった人”が後悔した実例

救急車を呼んでいいのに“呼ばなかった人”が後悔した実例

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まとめ

救急救命士国家試験に合格しても、最初から現場で完璧に活動できる人はいません。

新人救命士が現場で感じるリアルは

• 患者は教科書どおりではない
• 現場は情報が少ない
• チーム活動が重要

ということです。

しかし国家試験で学んだ知識は、すべて現場判断の基礎になります。

救急救命士としての本当の学びは

現場に出てから始まります。

救急隊の現場でも重視するのは客観的な情報です。夜間・休日に迷ったら、この4つがあれば判断材料になります。