病院の受付で慌てないために。マイナ保険証の基本と“いつも通り受診するための準備”

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◆1. そもそも「マイナ保険証」とは？

●1-1 マイナンバーカードを保険証として使う仕組み

「マイナ保険証」とは、マイナンバーカードを健康保険証として利用できるようにした仕組みのこと。
これにより、医療機関の受付でカードをかざすだけで「保険資格」がオンラインで確認できます。

●1-2 何のために導入されたの？

主な目的は以下の通りです。

• 保険証の更新・管理の簡略化
• 医療機関での受付の効率化
• 過去の薬剤情報・健診情報を共有してより良い医療を提供
• 偽造防止などセキュリティの強化

特に薬剤情報の連携は医師・薬剤師にとってメリットが大きく、重複処方や危険な飲み合わせを防ぐ効果が期待されています。

●1-3 紙の保険証はどうなる？

2024年12月2日から、紙の保険証の新規発行が停止されました。
ただし現在手元にある保険証はすぐに無効になるわけではなく、有効期限までは使用可能です。
保険者によっては「2025年12月1日まで有効」と案内されているところもあります。

◆2. なぜ「10割負担になる」という話が広まったのか？

●2-1 そもそも10割負担とは何か

健康保険証が確認できない場合、医療機関は「保険適用できるか不明」になります。
そのため、

• いったん10割全額を支払い
• 後日保険証を確認して差額が返金される

という運用が昔から存在します。

●2-2 制度移行期に“確認エラー”が多発

オンライン資格確認の導入直後、医療機関で次のようなトラブルが多発しています。

• カードリーダーが患者のマイナンバーカードを読み込まない
• ネットワークエラーで保険資格を確認できない
• 保険者（会社・国保）側の登録が追いついていない

このような場合、受付側は「保険が適用できるか確証が持てない」ため、
誤って10割を請求してしまうケースが報告されています。

全国調査では、実際にこうした事例が 1000件を超える との報告もあります。

●2-3 しかし厚生労働省は「10割にはならない」と明言

厚労省は広報資料の中で、明確に次のように述べています。

マイナ保険証が読み取れない・使えない場合であっても、
医療費が10割負担になることはない。

つまり、制度上は「必ず保険診療として扱うバックアップ手続き」が用意されているということ。

ではなぜ現場では10割請求が起きているのか？
理由は単純で、

• 新制度が始まったばかり
• 医療機関の運用が統一されていない
• 一部の医療機関で対応マニュアルが整っていない

という“移行期特有の混乱”です。

◆3. 友人が言っていた「切り替えなくても3割負担」の意味

あなたの友人の

「切り替えなくても3割負担だよ」

は正しいです。

理由は：

• 保険証が有効である限り
• マイナ保険証に切り替えていなくても
• 本人が健康保険に加入しているのが確実なら

通常どおり3割負担で受診できる からです。

つまり、

• マイナ保険証が必須なのではなく
• “保険資格が確認できるかどうか”が重要

ということです。

◆4. 実際に困るのはこういう時：受診トラブル例

制度上は3割負担で受診できますが、現場では次のようなケースでトラブルが起こります。

●4-1 保険証の有効期限切れ

期限切れだと医療機関は保険資格を確認できず、10割対応になることがあります。

●4-2 転職直後・扶養変更直後

保険者が変わると、オンライン資格確認のデータが反映されるまで数日～数週間かかることがあります。

●4-3 マイナ保険証の読み取りエラー

制度移行直後は多く発生しています。

●4-4 国保の滞納

滞納していると「特別療養費扱い」となり、窓口10割→後日請求という形になります。

もっと医療情報を知りたい方はこちら👉【やさしく解説】生活保護制度とは？

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◆5. 不安なら絶対にやっておきたい“3つの対処法”

ここからが一番重要な部分です。
12月2日以降、トラブルを避けるために守ってほしい対処法を整理します。

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◆対処法①

マイナンバーカードがない人は「資格確認書」を持っておく

マイナンバーカードを持っていない人でも、
資格確認書を使えば保険証と同じように受診できます。

• 申請不要で交付される場合が多い
• 無料
• マイナ保険証を使わない人のための代替手段

つまり、
紙の保険証 → 資格確認書 → マイナ保険証
という3段構えのどれかを持っていればOK。

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◆対処法②

マイナ保険証登録済の人は「読み取りエラー時の対応」を知っておく

受付で次のように伝えれば安心です：

• 「保険証利用登録済です」
• 「読み取りできない場合は申立書で確認ができます」

オンライン資格確認がエラーでも、

• 過去の受診履歴
• 資格申立書
• 保険証番号の照会

など複数の確認ルートがあるため、
10割負担にはなりません。

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◆対処法③

保険資格に変化があった人は必ず確認する

特に以下の人は注意が必要です：

• 転職した
• 扶養に入った／外れた
• 国保から社保に変わった
• 国保の滞納がある
• 住所変更した

資格情報の反映が遅れると、
受付で“無資格”と判定される場合があります。

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◆6. よくある質問（Q&A）

●Q1：マイナ保険証に切り替えないとダメなの？

A：義務ではありません。資格確認書でも受診できます。

●Q2：10割請求された場合は？

A：後日、保険者に手続きすれば保険分が返還されます。

●Q3：マイナ保険証のメリットは？

A：薬剤情報の共有、受付の効率化、高額療養費の手続き簡略化など。

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◆7. 救急隊として感じる「現場のリアル」

救急隊として患者搬送に関わる立場からも、この制度変更は無関係ではありません。

●搬送先の受付で“エラー”が起こると処理が遅れる

特に救急患者の受付では、
「保険証が見つからない」
「マイナカードを忘れた」
「読み込めない」
といった事例は非常に多いです。

●制度が不安定な時期は“確認作業が増える”

受付スタッフの負担が増え、医療機関内の流れが遅くなる可能性もあります。

読者に伝えたいのは、
「制度が不完全な状態で始まっている」ということを理解し、余裕を持って受診してほしい
というメッセージです。

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◆8. 【まとめ】12月2日以降も焦らなくて大丈夫

最後にこの記事の要点をまとめます。

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✔ マイナ保険証がなくても10割負担にはならない

✔ 多くの人はこれまで通り3割負担で受診できる

✔ ただし移行期の“確認エラー”で10割請求が発生することもある

✔ 資格確認書 or マイナ保険証 or 有効な紙保険証があれば大丈夫

✔ 保険資格が変わった人は絶対に要チェック

✔ 不安なら3つの対処法で確実に回避できる

そして何より大切なのは、

不安を煽る情報だけを見て慌てるのではなく、
正しい制度の仕組みを理解すること。

この記事が、受診の不安を少しでも取り除く手助けになれば嬉しいです。

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