【狭心症入門】胸の痛みはなぜ起きるのか？原因・症状・治療・予防をやさしく解説

1. はじめに ― 胸の痛みは「狭心症かも？」と思えるサイン

「階段を上っただけなのに胸が締めつけられたように痛む」「安静にしているのに突然胸が苦しくなる」――こうした体験があるなら、それは単なる疲れやストレスではなく、心臓自身の血液供給がうまくいっていないサインかもしれません。
狭心症は、命に直結する大きな病気の前兆ともなり得るため、知っておくだけでも安心につながります。

この記事では、狭心症の「原因」「症状」「検査・診断」「治療」「予防・生活習慣」の5つの視点から、図解なしでも理解できるよう平易に説明します。救急医療・国家試験対策・一般健康知識としても役立つ内容です。

　循環の仕組みについては、こちらの資料を参照してください⇒〖循環のすべて〗心臓・血管・体循環と肺循環のしくみをやさしく解説」

【期間限定特価】【送料無料・ゆうパケット配送】高めの血圧を下げる 血圧良好 30粒 30日分(3個組)機能性表示食品　高血圧　ギャバ　GABA　サプリ 価格:5103円 (2025/11/14 11:42時点) 感想(45件)

2. 狭心症とは何か？ ― 冠動脈と心筋の“酸欠”状態

狭心症とは、心臓を動かす筋肉である「心筋」が必要とする酸素や栄養を、心筋に血液を供給する血管である「冠動脈（かんどうみゃく）」が十分に届けられず、一時的に心筋が虚血（酸欠）状態に陥ることを指します。
簡単に言えば、心臓が「エンジンが燃料切れ間近」の状態で頑張っているようなもの。
重要なのは、この段階で適切な対応を行えば“心筋梗塞（しんきんこうそく）”という、より重篤な状態に進むのを防ぐことが可能な点です。

冠動脈の働きと狭心症の起こる仕組み

心筋に血液を供給する冠動脈は、心臓から出た大動脈から分岐しています。
この冠動脈が狭くなったり、けいれん（収縮）を起こしたりすることで、血液の流れが十分に確保できなくなります。
その結果、心筋が「酸素と燃料不足」になり、胸の症状として現れます。

3. 主な原因・リスク因子 ― “血管の老化”が鍵

狭心症を引き起こす原因はいくつかありますが、特に多いのは冠動脈の動脈硬化です。
以下は代表的なリスク因子です：

• 高血圧
• 脂質異常症（高コレステロール）
• 糖尿病
• 喫煙・受動喫煙
• 肥満・運動不足
• ストレス・睡眠不足
• 遺伝的要素・家族歴

動脈硬化が進むと、血管内にプラーク（脂肪・コレステロール・カルシウムの塊）ができて血管が狭くなります。
また、冠動脈が明らかに細くなっていなくても、血管のけいれん（冠攣縮）によって狭心症が起きるタイプ（冠攣縮性狭心症）も存在します。

4. 症状・サイン ― 胸だけじゃない“隠れた痛み”に注意

典型的な症状

• 胸の中央部、胸骨の裏側に「締め付けられる」「焼けるような」「重苦しい」痛み・圧迫感
• 症状が出るタイミングは、階段を上る・坂を上る・重い荷物を持つなど「心臓が頑張るとき」。安静にすると軽減することもあります（労作性狭心症）
• 腕・肩・首・あご・歯などに痛みが放散することがあります（放散痛）

注意すべきサイン

• 安静時に胸痛が起きるようになった
• 発作の頻度が増えた、痛みの持続時間が長くなった
• 付添症状：冷や汗・吐き気・めまい・息切れなどがある場合
  これらは、より重篤な「不安定狭心症」「急性冠症候群」などへの進展の兆候とされ、迅速な受診が必要です。

5. 種類（分類） ― 安定 vs 不安定 vs その他

狭心症は大きく次のように分類されます：

• 安定狭心症（stable angina）：症状が比較的予測可能で、労作時などに出現し、安静または薬で改善するタイプ。
  • 労作性狭心症：運動・労作時に典型的に出現
  • 冠攣縮性（異型）狭心症：血管のけいれんが主原因で、安静時・夜間にも発作が起きることがある。
• 不安定狭心症（unstable angina）：発作が増えた・安静時にも出る・継続時間が長いなど、急性冠症候群に移行しやすいハイリスク状態。

【日本人間ドック健診協会推薦】 ゴマペプ茶 特定保健用食品 30本(約30日分) サントリー公式 トクホ 高血圧 価格:7235円～ (2025/11/14 11:42時点) 感想(98件)

6. 検査・診断 ― 早期発見につながるチェックポイント

狭心症の診断では、症状や既往歴に加え、以下のような検査が活用されます：

• 12誘導心電図（ECG）：胸痛時にST変化などをみる。安静時では変化が出ない場合も。
• 運動負荷心電図：階段昇降やトレッドミルで心臓に負荷をかけ、変化の有無を確認。
• ホルター心電図（24時間心電図）：日常生活中の心電図を連続記録。夜間・安静時の発作を捉えるのに有効。
• 心エコー（超音波検査）：心筋・弁・壁運動の評価。虚血の可能性を探る。
• 冠動脈造影・CT血管撮影：冠動脈の狭窄・血流低下を直接的に評価。治療方針決定に重要。

診断は「血管が狭い＝即治療」という単純な構図ではなく、血流低下の程度・症状の出方・リスク因子など総合的に判断されます。

7. 治療・対処法 ― 身近にできることから専門的治療まで

治療は大きく「薬物療法」「生活習慣の改善」「カテーテル・手術治療」の3軸で行われます。

薬物療法

• 硝酸薬（ニトログリセリン）…冠動脈を広げ、心筋の負担を減らす。
• β遮断薬／カルシウム拮抗薬…心筋の仕事量を減らす。
• 抗血小板薬（アスピリンなど）…血栓形成を予防。
• スタチン（脂質異常治療薬）…動脈硬化進展を抑える。

生活習慣の改善

狭心症予防・再発防止には以下の対策が極めて重要です。

• 禁煙・受動喫煙の除去
• 食事管理（飽和脂肪酸やトランス脂肪の制限、野菜・果物の摂取）
• 適度な運動（有酸素運動：ウォーキング等）
• 体重・ウエストの管理、糖・脂質・血圧のコントロール
• ストレス・睡眠の質の改善

カテーテル・手術治療

狭窄が高度・症状が頻回・薬物で十分改善しない場合には、以下のような治療が検討されます。

• 冠動脈形成術（PCI：ステント留置含む）
• 冠動脈バイパス術（CABG）
  これらは、血管を物理的に「開く」ことで心筋への血流を回復させる治療法です。

8. 救急シーンでのポイント ― “胸痛＝放置厳禁”の認識を

救急救命士・医療従事者のみならず一般の方も知っておくべきなのが、「胸痛＝狭心症・心筋梗塞の可能性あり」ということです。
以下のような状況では、すぐに救急車を呼ぶか速やかな受診を検討してください。

• 胸の痛み・圧迫感が20分以上続く
• 安静にしているのに胸痛が出るようになった
• 吐き気・冷や汗・めまい・息切れを伴う
  これらは「不安定狭心症」「急性冠症候群」への進展の可能性が高く、早期治療が予後に直結します。

9. 予防と生涯管理 ― “病気になる前”に手を打つ

狭心症を防ぐためには、生活習慣の改善と定期的なチェックがカギです。

• 定期健康診断で「血圧・コレステロール・糖尿病」の数値を確認する
• 喫煙者は禁煙を早めに始める
• 40代以降、運動習慣を持つ
• 胸に違和感を感じたら軽視せず受診する
  このような取り組みは、狭心症を未然に防ぐだけでなく、心筋梗塞への進展リスクも下げる効果があります。

10. まとめ ― 「胸の痛み＝転機」のサインかもしれない

狭心症は、心臓の冠動脈が血流を十分に届けられなくなったために起こる“一時的な心筋虚血”です。
その原因には動脈硬化・冠攣縮・生活習慣病などがあり、症状としては胸の痛み・圧迫感・放散痛などが現れます。
分類には「安定」「不安定」があり、不安定タイプは心筋梗塞への移行リスクが高いです。
検査・治療も進歩しており、早期発見・適切な治療・生活習慣改善が予後を大きく変えます。
「胸の違和感を軽く見ない」「日頃から心臓を意識してケアする」――これが命を守る第一歩です。　

循環の仕組みについては、こちらの資料を参照してください⇒〖循環のすべて〗心臓・血管・体循環と肺循環のしくみをやさしく解説」

【50%OFF】 血圧ケア 高めの血圧を下げる サプリメント 高血圧 血圧対策 機能性表示食品 サプリ GABA ギャバ 30日分 サプリメント 価格:1780円 (2025/11/14 11:43時点) 感想(2383件)