By TETSU十郎 
こんにちは！今回は救急救命士国家試験で頻出の「体液」について、重要ポイントを図解とともにわかりやすくまとめてみました。体液の分類からホルモンによる調節、そして脱水や浮腫などの病態まで、この1記事で一気に復習しましょう！
🔍 体液の分類と構成割合
人の体の約60％は水分でできています。この水分＝「体液」は、以下のように分類されます。
- 細胞内液（ICF）：全体の約2/3を占め、細胞の中に存在
- 細胞外液（ECF）：残りの1/3で、血漿や間質液など
- 血漿と間質液の割合：ECFのうち、血漿は約1/4、間質液は約3/4
⚡ 電解質の分布と役割
体液内に含まれる電解質は、部位によって分布が異なります。
| イオン | 細胞内液 | 細胞外液 |
| Na⁺ | 少ない | 多い |
| K⁺ | 多い | 少ない |
| Cl⁻ | 少ない | 多い |
| HCO₃⁻ | 少ない | 多い |
この分布が崩れると、神経・筋の機能に大きな影響が出ます。試験ではK⁺やNa⁺の異常と症状の関連を問われることが多いです。
🔄 ホルモンによる体液の調節機構
体液の量や濃度は、いくつかのホルモンによって絶妙にコントロールされています。
- ADH（抗利尿ホルモン）：水の再吸収を促進し、尿量を減らす
- アルドステロン：Na⁺の再吸収とK⁺の排泄を促進
- ANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）：Na⁺の排泄を促進し、体液量を調整
⚠ 体液異常とその症状
試験では以下のような体液異常とその対応が問われます。
| 異常 | 原因 | 症状 | 処置 |
| 脱水 | 発汗・嘔吐・出血 | 口渇、頻脈、意識障害 | 補液（等張液） |
| 浮腫 | 心不全、腎不全 | むくみ、体重増加 | 利尿薬など |
| 高Na血症 | 水分摂取不足 | 錯乱、痙攣 | 低張液補正 |
| 低Na血症 | SIADH、水中毒 | 頭痛、痙攣 | 水制限、Na補正 |
✅ まとめ：ここを押さえよう！
- 体液は細胞内と細胞外に分かれ、それぞれの割合と内容が違う
- 電解質のバランスが崩れると症状が出る
- ホルモンが体液の調節に重要な役割を果たす
- 異常時の臨床症状と対応はセットで覚える！
国家試験では、こうした知識が組み合わさった応用問題がよく出題されます。図表と一緒に覚えて、しっかり対策していきましょう！
問題演習：体液に関する国家試験対策問題
【第1問】
成人において、体重の約60%を占める体液のうち、細胞内液が占める割合はどれか？
A. 約1/4
B. 約1/3
C. 約2/3
D. 約3/4
正解：C
🗒️解説：体液のうち約2/3が細胞内液（ICF）で、残りの1/3が細胞外液（ECF）です。
【第2問】
細胞外液に多く含まれる電解質はどれか？
A. カリウム（K⁺）
B. マグネシウム（Mg²⁺）
C. ナトリウム（Na⁺）
D. リン酸（PO₄³⁻）
正解：C
🗒️解説：ナトリウムは細胞外液に多く、カリウムは細胞内液に多く含まれます。
【第3問】
抗利尿ホルモン（ADH）の主な作用として正しいのはどれか？
A. Na⁺の再吸収を促進する
B. K⁺の排泄を促進する
C. 水の再吸収を促進する
D. Na⁺の排泄を促進する
正解：C
🗒️解説：ADHは腎集合管に作用して水の再吸収を促進し、体液量を維持します。
【第4問】
SIADHによって起こりやすい電解質異常はどれか？
A. 高ナトリウム血症
B. 低ナトリウム血症
C. 高カリウム血症
D. 低カリウム血症
正解：B
🗒️解説：SIADHではADHが過剰に分泌されるため水が過剰に再吸収され、相対的にNa⁺濃度が低下します。
【第5問】
次のうち、体液量の増加（浮腫）を引き起こす疾患として誤っているものはどれか？
A. 心不全
B. 腎不全
C. 低アルブミン血症
D. 糖尿病
正解：D
🗒️解説：糖尿病は高血糖による脱水の原因になりやすく、体液量の増加とは逆の作用になります。
📌 ワンポイントアドバイス
問題を解くときは、「どこにどんな体液がどれだけあるか？」「どのイオンがどこに多いか？」「調節しているホルモンは何か？」を意識すると正答率が上がります！