【救急救命士が解説】熱中症だと思ったら脳梗塞？見分け方と救急車を呼ぶ目安【2026年版】

夏の体調不良、「熱中症だから大丈夫」と思っていませんか？

真夏の暑い日に、

• めまいがする
• 手足がしびれる
• ふらついて歩きにくい
• ろれつが回らない

このような症状が現れたとき、「暑い場所にいたから熱中症だろう」と考えてしまう方は少なくありません。

しかし、その判断が命に関わることがあります。

実は、夏は脱水によって脳梗塞のリスクが高まる季節でもあります。

脳梗塞の初期症状は熱中症と似ているため、見分けが難しいケースがあります。

もし脳梗塞を熱中症と思い込み、自宅で様子を見てしまうと、治療のタイミングを逃し、重い後遺症が残る可能性があります。

救急現場でも、「熱中症だと思ったら脳梗塞だった」というケースは決して珍しくありません。

この記事では、救急救命士・防災士の視点から、

• 熱中症と脳梗塞の違い
• 見分けるポイント
• FASTチェック
• 救急車を呼ぶ目安
• 夏の脳梗塞を防ぐ方法

について、厚生労働省や日本脳卒中学会などの公的資料をもとに、一般の方にも分かりやすく解説します。

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結論｜最も重要なのは「片側だけ」の症状

最初に結論です。

熱中症と脳梗塞を見分ける最大のポイントは、「症状が体の片側だけに出ているかどうか」です。

熱中症と脳梗塞の違い

項目	熱中症	脳梗塞
症状の出方	全身・左右対称が多い	片側だけに出ることが多い
手足の症状	全身のだるさ、両手足のしびれ	片手・片足だけ動かない、力が入らない
顔	大きな左右差は少ない	口角が片側だけ下がる
話し方	意識障害で受け答えが鈍いことがある	ろれつが回らない、言葉が出ない
発汗	大量の汗をかくことが多い	通常は変化しない（熱中症を併発していなければ）
改善	涼しい場所・水分補給で改善することがある	改善しないことが多い（※一時的に改善しても安心できない）

救急救命士のワンポイント

「片手だけ力が入らない」「片足だけ動かしにくい」「顔の片側だけゆがむ」といった左右差のある症状があれば、熱中症ではなく脳梗塞を強く疑います。暑い日に症状が出たとしても、「暑かったから熱中症」と決めつけないことが大切です。

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熱中症を疑いやすい症状

次のような症状であれば、熱中症の可能性が高くなります。

• 炎天下で長時間活動していた
• 大量に汗をかいている
• 全身がだるい
• 足がつる（筋肉のけいれん）
• めまい・立ちくらみ
• 水分や経口補水液を補給して少し改善する

ただし、熱中症と脳梗塞が同時に起こる可能性もあります。

そのため、

• 片側だけのしびれ
• ろれつが回らない
• 顔がゆがむ
• 言葉が出ない

このような症状があれば、熱中症だけでは説明できない可能性があるため、脳梗塞を疑ってすぐに119番通報してください。

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なぜ夏は脳梗塞が増えるのか？

「脳梗塞は冬に多い病気」というイメージを持つ方もいますが、夏も発症リスクが高まる季節です。

その理由は、「脱水」にあります。

① 暑さで大量の汗をかく

体温が上昇すると、体は汗をかいて体温を下げようとします。

この働き自体は正常ですが、水分補給が追いつかないと脱水が進みます。

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② 血液中の水分が減る

脱水になると、血液中の水分（血漿）が減少します。

その結果、相対的に血液の粘り気（粘稠度）が高くなり、血栓（血の塊）ができやすい状態になります。

一般的には「血液がドロドロになる」と表現されることがありますが、正しくは脱水によって血液が濃縮され、血栓ができやすくなる状態です。

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③ 血栓が脳の血管を詰まらせる

形成された血栓が脳の血管を塞ぐことで脳梗塞が発症します。

脳の細胞は酸素が届かなくなると短時間で障害を受け始めるため、

• 手足の麻痺
• 言語障害
• 意識障害

などが突然現れます。

ここで重要なのは、

脳梗塞は時間との勝負ということです。

脳の細胞は時間の経過とともに回復が難しくなり、治療開始が遅れるほど後遺症が残る可能性が高くなります。

脳梗塞を疑う危険なサイン

暑い日に体調が悪くなった場合でも、次のような症状があれば熱中症ではなく脳梗塞（脳卒中）を強く疑う必要があります。

このような症状は119番を検討してください

• 片方の手足だけがしびれる
• 片方の手足に力が入らない
• コップや箸を突然落としてしまう
• 顔の片側だけゆがむ
• ろれつが回らない
• 言葉が出てこない
• 相手の話が理解できない
• 急に片目または視野の半分が見えなくなる
• 急にふらついて真っすぐ歩けない
• 今まで経験したことのない激しい頭痛

これらは脳梗塞だけでなく、脳出血などの脳卒中でもみられる代表的な症状です。

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世界共通の判断方法「FASTチェック」

脳卒中を疑う際に世界中で使われているのが**FAST（ファスト）**です。

覚え方はとても簡単です。

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F：Face（顔）

笑顔を作ってもらいましょう。

✅ 片側の口角だけ下がる

✅ 顔の片側だけ動かない

このような左右差があれば危険です。

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A：Arm（腕）

両腕を前に伸ばしてもらいます。

✅ 片方だけ下がる

✅ 力が入らない

✅ 持ち上げられない

片側だけ異常がある場合は脳卒中を疑います。

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S：Speech（言葉）

普段どおり会話できるか確認します。

例えば

「今日はいい天気ですね」

と言ってもらいます。

次のような様子は要注意です。

• ろれつが回らない
• 言葉が出ない
• 意味の分からない返答をする
• 話しかけても理解できない

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T：Time（時間）

Face・Arm・Speechのどれか1つでも異常があれば、すぐ119番通報してください。

そして、

「最後に普段どおりだった時間」

を確認しておきましょう。

これは病院で治療方法を決める上で非常に重要な情報になります。

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FASTはなぜ重要なの？

脳梗塞では、

• 血栓を薬で溶かす治療（血栓溶解療法）
• カテーテルで血栓を回収する血栓回収療法

などが行われることがあります。

これらは発症からの時間が短いほど効果が期待できる治療です。

「少し様子を見よう」

この数十分〜数時間が、その後の生活を左右することもあります。

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救急隊が現場で確認しているポイント

救急隊は、暑い日に倒れている人を見つけても、最初から「熱中症」と決めつけることはありません。

現場では、

• 顔のゆがみはないか
• 左右の握力に差はないか
• ろれつは回っているか
• 両腕を同じように上げられるか
• 歩き方に左右差はないか
• 発症した時間はいつか

などを確認し、脳卒中の可能性を慎重に評価しています。

救急現場では、

「暑い日に倒れた＝熱中症」と思われていた方が、実際には脳梗塞だった

というケースもあります。

だからこそ、「暑かったから大丈夫」と自己判断しないことが大切です。

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一時的に治っても安心できない「TIA」

脳梗塞では、

数分〜数十分で

• ろれつが改善した
• 手足が動くようになった
• しびれがなくなった

ということがあります。

「治ったから病院へ行かなくてもいい」

これは非常に危険です。

この状態は**一過性脳虚血発作（TIA）**と呼ばれ、脳の血管が一時的に詰まったものの、自然に血流が再開した状態です。

しかし、TIAは「治った」のではなく、本格的な脳梗塞の前触れである可能性があります。

特に発症後48時間以内は脳梗塞を発症するリスクが高いことが知られています。

症状が完全に消えた場合でも、必ず脳神経外科などを受診してください。

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やってはいけない応急手当

良かれと思った行動が、かえって命に関わることがあります。

① 無理に水を飲ませる

意識がぼんやりしている方や、ろれつが回らない方は、飲み込む力（嚥下機能）が低下していることがあります。

この状態で無理に水分を飲ませると、

• 窒息
• 誤嚥（ごえん）
• 誤嚥性肺炎

を起こす危険があります。

自力で飲めない場合は、口から水分を与えず119番通報してください。

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② 「少し良くなったから」と様子を見る

症状が改善しても、脳梗塞やTIAの可能性は否定できません。

自己判断で様子を見るのではなく、必ず医療機関を受診しましょう。

救急車（119番）を呼ぶ目安

「熱中症かもしれない」「脳梗塞かもしれない」と迷った場合は、症状の重さを基準に判断することが大切です。

次のような場合は、迷わず119番通報してください。

119番を呼ぶべき症状

• FAST（顔・腕・言葉）のいずれかに異常がある
• 呼びかけへの反応がおかしい
• 意識がない、または意識がもうろうとしている
• 自力で水分補給ができない
• 高体温が続き、涼しい場所へ移動しても改善しない
• 全身のけいれんがある
• 今まで経験したことのない激しい頭痛がある
• 呼吸が苦しい
• 歩けないほどふらついている

救急救命士からのメッセージ

「救急車を呼んでいいのか迷う」というご相談は非常に多くあります。しかし、脳梗塞は時間との勝負です。

「呼びすぎだったかな」と後で思うことはあっても、「呼ばなかったために治療が遅れた」という後悔は取り返しがつきません。

判断に迷う場合は、ためらわず119番へ相談してください。

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救急車が来るまでにできる応急手当

① 涼しい場所へ移動する

屋外であれば日陰へ、可能であればエアコンの効いた室内へ移動しましょう。

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② 衣服をゆるめる

ベルトやネクタイ、襟元などをゆるめ、呼吸をしやすくします。

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③ 体を冷やす

熱中症が疑われる場合は、太い血管が通る場所を重点的に冷却します。

• 首の両側
• 脇の下
• 足の付け根（鼠径部）

保冷剤や氷のう、濡れたタオルなどを活用してください。

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④ 発症した時間を確認する

脳梗塞では、

「最後に普段どおりだった時間（Last Known Well）」

が治療方針を決める重要な情報になります。

本人が倒れた時間ではなく、

「最後に異常がなかったことを確認した時間」

を救急隊へ伝えましょう。

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⑤ 無理に飲食させない

意識がはっきりしない場合や、ろれつが回らない場合は、飲み込む力が低下している可能性があります。

水や食べ物を無理に与えると、誤嚥や窒息につながるため避けましょう。

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熱中症と脳梗塞を予防する方法

どちらも脱水を防ぐことが重要です。

① 喉が渇く前に水分補給

喉の渇きを感じたときには、すでに軽い脱水が始まっています。

一度に大量ではなく、

コップ1杯（150～200mL程度）をこまめに飲む

ことを心がけましょう。

大量に汗をかいた場合は、経口補水液やスポーツドリンクなどで塩分も補給します。

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② 就寝前・起床時にも水分補給

寝ている間にも汗をかくため、夜間から早朝にかけて脱水が進みやすくなります。

特に高齢者では、

• 夜間の熱中症
• 早朝の脳梗塞

のリスクが高まります。

寝る前と起床時には、コップ1杯の水を飲む習慣をつけましょう。

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③ エアコンを我慢しない

高齢になると暑さを感じにくくなるため、室温が高くてもエアコンを使わない方が少なくありません。

室温計や温湿度計を活用し、

• 室温28℃以下
• 湿度60％以下

を目安に管理しましょう。

夜間はタイマーで切るのではなく、必要に応じて朝まで運転することも検討してください。

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④ 脳梗塞の危険因子を知る

次のような方は、特に脳梗塞に注意が必要です。

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 心房細動
• 喫煙
• 過度の飲酒
• 高齢
• 過去に脳卒中やTIAを起こしたことがある

夏場はこれらに加えて脱水が重なることで、発症リスクが高まることがあります。

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まとめ

夏の体調不良は、熱中症だけとは限りません。

特に、

• 片側の手足が動かない
• 顔がゆがむ
• ろれつが回らない

このような症状があれば、脳梗塞を強く疑う必要があります。

世界共通の「FASTチェック」で一つでも異常があれば、迷わず119番通報してください。

救急救命士として現場で活動していると、「もう少し早く救急車を呼んでいれば…」と思う場面に遭遇することがあります。

一方で、「念のため呼んだけれど大丈夫だった」というケースも少なくありません。

命に関わる病気では、「様子を見る」より「早く相談する」ことが何より重要です。

この記事が、ご自身や大切なご家族の命を守るきっかけになれば幸いです。

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よくある質問（FAQ）

Q1. 熱中症でも手足はしびれますか？

A. はい。

熱中症では脱水や電解質バランスの乱れにより、手足のしびれや筋肉のけいれんが起こることがあります。

ただし、片側だけのしびれや麻痺であれば脳梗塞を疑い、すぐに受診または119番通報してください。

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Q2. 脳梗塞の症状が数分で治りました。病院へ行く必要はありますか？

A. 必ず受診してください。

一過性脳虚血発作（TIA）の可能性があり、特に48時間以内は脳梗塞を発症するリスクが高いことが知られています。

症状が消えても自己判断せず、速やかに脳神経外科などを受診してください。

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Q3. 持病がある場合も水分をたくさん飲んでよいですか？

A. 心不全や腎臓病などで水分制限を受けている方は注意が必要です。

一律に水分を増やすのではなく、かかりつけ医から指示されている飲水量を守りましょう。夏場の水分補給についても、事前に相談しておくと安心です。

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参考文献

• 厚生労働省「熱中症予防のための情報・資料」
• 環境省「熱中症環境保健マニュアル2022」
• 日本脳卒中学会『脳卒中治療ガイドライン2021〔2025年追補版対応〕』
• 日本循環器学会（心房細動診療ガイドライン）